El reflujo gastroesofágico es más que una molestia ocasional: cuando se vuelve crónico puede dañar el esófago y afectar la calidad de vida. El Dr. Pedro López Sanabria, Cirujano General en Huixquilucan, explica en Top Doctors México sus causas, síntomas y tratamientos para evitar complicaciones.
¿Qué es el reflujo gastroesofágico?
El reflujo gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando el contenido ácido del estómago asciende hacia el esófago. Aunque puede suceder ocasionalmente después de comidas abundantes, se considera patológico cuando los episodios son frecuentes, persistentes y afectan la calidad de vida.
Causas principales
- Mal funcionamiento del esfínter esofágico inferior (válvula que separa el esófago del estómago).
- Hernia hiatal.
- Sobrepeso u obesidad.
- Embarazo.
- Consumo crónico de alcohol, tabaco o cafeína.
- Dietas ricas en grasas, chocolate, picante o ultraprocesados.
- Uso prolongado de ciertos medicamentos (antiinflamatorios, antidepresivos, bloqueadores de canales de calcio).
- Trastornos del vaciamiento gástrico como la gastroparesia.
Síntomas más frecuentes
- Ardor en el pecho (pirosis), que empeora al acostarse o tras comer.
- Regurgitación ácida con sabor amargo en la boca.
- Dolor torácico no cardíaco.
- Dificultad para tragar (disfagia).
- Ronquera matutina o tos seca persistente.
- Náuseas, mal aliento o sensación de “algo atorado” en la garganta.
En niños puede manifestarse como vómitos frecuentes, rechazo al alimento o broncoespasmos.
Diagnóstico
- Historia clínica y síntomas.
- Endoscopia digestiva alta.
- pHmetría esofágica de 24 horas.
- Manometría esofágica.
- Estudios de vaciamiento gástrico en casos sospechosos de gastroparesia.
Tratamiento
- Cambios en el estilo de vida
- Evitar comidas copiosas y no acostarse inmediatamente después de comer.
- Elevar la cabecera de la cama.
- Mantener un peso saludable.
- Reducir alimentos gatillo (frituras, chocolate, cítricos, bebidas carbonatadas).
- Dejar de fumar y moderar alcohol y café.
- Tratamiento farmacológico
- Inhibidores de la bomba de protones (IBP): reducen la acidez y permiten la curación.
- Antagonistas H2 y antiácidos para síntomas leves.
- Procinéticos para mejorar el vaciamiento gástrico.
- Cirugía antirreflujo
- Indicada en casos severos o resistentes al tratamiento médico.
- Funduplicatura de Nissen (por laparoscopía).
- Opciones modernas: técnicas endoscópicas y dispositivo LINX.
Complicaciones si no se trata
- Esofagitis erosiva.
- Estenosis esofágica.
- Esófago de Barrett (riesgo de cáncer).
- Aspiración pulmonar.
- Trastornos del sueño.
Créditos
Este artículo está inspirado en el contenido publicado por el Dr. Pedro López Sanabria, Cirujano General en Huixquilucan, en Top Doctors México.
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